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浄化槽関連届出書の各種様式について

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浄化槽を適正に管理・運用するためには、各種届出の提出が必要になります。

浄化槽の廃止や管理者に変更があった際は、以下の様式に必要事項を記入のうえ、三春町企業局の窓口または郵送にてご提出ください。

1.浄化槽の設置に関する様式

様式名 Word版 PDF版
(1)浄化槽設置届出書・誓約書

浄化槽設置届出書 ・誓約書

(45.0KB)

浄化槽設置届出書 ・誓約書

(102.4KB)

         (2)浄化槽変更届出書 浄化槽変更届出書 (35.0KB) 浄化槽変更届出書 (84.3KB)

 

2.浄化槽の使用開始・休止・廃止に関する様式

様式名 Word版 PDF版
(1)浄化槽使用開始報告書 浄化槽使用開始報告書 (19.5KB) 浄化槽使用開始報告書 (68.0KB)
(2)浄化槽休止届出書 浄化槽休止届出書(15.0KB) 浄化槽休止届出書 (32.3KB)

  (3)浄化槽廃止報告書

浄化槽廃止報告書 (14.5KB) 浄化槽廃止報告書 (48.2KB)

 

3.浄化槽の管理者の変更に関する様式

様式名 Word版 PDF版

(1)浄化槽管理者変更報告書

浄化槽管理者変更報告書 (13.0KB)

浄化槽管理者変更報告書 (46.3KB)

 

このページに関するお問い合わせ

企業局 下水道グループ

〒963-7712 福島県田村郡三春町大字込木字大志田201
Tel:0247-62-2500  Fax:0247-62-2666

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