年　　月　　日

　三春町長　

  　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　住　　所
	申請者名	印　
  　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

三春町賑わい創出事業遅延等報告書
　三春町賑わい創出事業について、下記事由により遅延しているため、三春町街なか賑わい創出事業補助金交付要綱第８条第２項の規定に基づき報告します。
記
１　補助事業の進捗状況

２　遅延事由及び原因

３　その後の措置

４　補助事業の遂行及び完了の予定

　（注）遅延事由を立証する書類を添付すること。