本文までスキップする

現在地

重度心身障がい者医療費支給申請書|三春町

印刷
重度心身障がい者医療費支給申請書
様式のダウンロード PDF形式 [PDFファイル/277KB] Excel形式 [Excelファイル/32KB]
用紙サイズ A4たて
届出・申請が必要なとき 受給者の認定を受けた方が、医療費の支給を申請するとき
届出・申請ができる方 重度心身障がい者医療費受給者証を持つ方
受付窓口 三春町役場1階 保健福祉課
受付時間 午前8時30分から午後5時15分
土・日、祝日及び年末年始は除く。
手数料 無料
申請・届出に必要なもの  
その他

月ごと、診療科目ごとに1枚の申請となります。

担当課

 保健福祉課 福祉グループ
 〒963-7796 福島県田村郡三春町字大町1番地の2
 Tel 0247-62-3166  Fax 0247-62-0202

Adobe Readerダウンロード

PDF形式のファイルをご覧いただく場合には、Adobe社が提供するAdobe Readerが必要です。
Adobe Readerをお持ちでない方は、バナーのリンク先からダウンロードしてください。(無料)

このページに関するお問い合わせ

保健福祉課 福祉グループ

〒963-7796 福島県田村郡三春町字大町1-2
Tel:0247-62-3166  Fax:0247-62-0202

お問い合わせフォーム

より良いウェブサイトにするためにみなさまのご意見をお聞かせください

お求めの情報が十分掲載されていましたか?
ページの構成や内容、表現は分かりやすいものでしたか?
この情報をすぐに見つけることができましたか?
get adobe reader

PDFファイルを閲覧するには「Adobe Reader(Acrobat Reader)」が必要です。お持ちでない方は、左記の「Adobe Reader(Acrobat Reader)」ダウンロードボタンをクリックして、ソフトウェアをダウンロードし、インストールしてください。

トップに戻る