重度心身障がい者医療費支給申請書|三春町
様式のダウンロード | PDF形式 (186.5KB) | Excel形式 (29.2KB) |
---|---|---|
用紙サイズ | A4たて | |
届出・申請が必要なとき | 受給者の認定を受けた方が、医療費の支給を申請するとき | |
届出・申請ができる方 | 重度心身障がい者医療費受給者証を持つ方 | |
受付窓口 | 三春町役場1階 保健福祉課 | |
受付時間 | 午前8時30分から午後5時15分 土・日、祝日及び年末年始は除く。 |
|
手数料 | 無料 | |
申請・届出に必要なもの | ||
その他 |
月ごと、診療科目ごとに1枚の申請となります。 |
|
担当課 |
保健福祉課 福祉グループ |
このページに関するお問い合わせ
保健福祉課 福祉グループ
〒963-7796 福島県田村郡三春町字大町1-2
Tel:0247-62-3166 Fax:0247-62-0202