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地域密着型サービス事業者等実地指導における関係書類について

印刷用ページを表示する 掲載日:2020年11月18日更新

 介護保険法第23条及び三春町地域密着型サービス事業者等指導要綱に基づき行う実地指導において、事前に提出いただく書類の様式等については、次のとおりです。

勤務実績表について

 【提出内容】実地指導日の当該月を含む過去3ヵ月分

 ・ 勤務実績表 [Excelファイル/27KB]

実地指導事前提出調書について

 【作成基準日】 実地指導日の当該月の初日 

           (例:実地指導が11月20日であれば基準日は11月1日)

 ・ 地域密着型通所介護 [Wordファイル/200KB]

 ・ (介護予防)小規模多機能型居宅介護 [Wordファイル/211KB]

 ・ (介護予防)認知症対応型共同生活介護 [Wordファイル/190KB

 ・ 居宅介護支援 [Wordファイル/74KB]

自己点検シートについて

 ・ 地域密着型通所介護費 [Excelファイル/68KB]

 ・ 介護予防小規模多機能型居宅介護費 [Excelファイル/56KB]

 ・ 小規模多機能型居宅介護費 [Excelファイル/58KB]

 ・ 介護予防認知症対応型共同生活介護費 [Excelファイル/64KB]

 ・ 認知症対応型共同生活介護費 [Excelファイル/72KB]

 ・ 居宅介護支援費 [Excelファイル/62KB]

 ・ 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護費 [Excelファイル/114KB]