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過誤申立申請書(様式)|三春町

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介護保険給付費過誤申立申請書
様式のダウンロード 過誤申立書 (37.5KB) 過誤申立書(介護予防・総合事業) (43.0KB)
用紙サイズ A4よこ
届出・申請が必要なとき 過去に国民健康保険団体連合会に介護報酬の請求を行い、審査、支払いが終了している請求明細書の内容に誤りがあった場合、事業者は保険者へ介護給付費過誤申立書(総合事業費過誤申立書)を提出し、請求実績の取り下げを行ってください。
受付窓口 三春町福祉会館
受付時間 午前8時30分~午後5時15分
土・日、祝日及び年末年始は除く。
手数料 無料
申請・届出に必要なもの 所定の申請用紙
その他  
担当課

保健福祉課 介護保険グループ

〒963-7756 福島県田村郡三春町字南町1

Tel 0247-62-3166  Fax 0247-62-5678

このページに関するお問い合わせ

保健福祉課 介護保険グループ

〒963-7796 福島県田村郡三春町字大町1-2
Tel:0247-62-3166  Fax:0247-62-0202

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